案例討論
失能個案討論 #3：中風後右側偏癱失語症，進食安全如何評估
曾玉芬 督導
2026年5月1日 上午02:00
348 次瀏覽·13 則回覆
本週討論個案：75 歲男性，右側偏癱合併輕度失語症，吞嚥疑似有障礙，家屬希望仍由口進食，該如何評估風險與介入。
個案背景：
- 張先生，75 歲，三個月前大面積腦梗
- 右側偏癱（上下肢均受影響），輕度表達型失語症
- 飲食：半固體食物時有時會清喉嚨，家屬說偶爾「食物卡在那裡」
- 家屬強烈反對鼻胃管，希望維持口食
問題：
1. 評估吞嚥障礙嚴重程度的臨床觀察指標有哪些？
2. 在正式語言治療師評估前的過渡期如何處理？
3. 家屬溝通策略：如何讓家屬理解吸入性肺炎風險而不造成衝突？
歡迎有相關經驗的同學或督導提供建議。