這幾年高齡運動很熱，新進健促師越來越多。但我看了不少現場，發現很多誤區其實是新手很容易犯的
今天列出三個最常見的，希望能幫到剛入行的健促師
誤區一：強度越輕越安全
這個是最常見的迷思
很多健促師為了「安全」，給長者開的處方輕得像在散步。結果半年下來體能沒進步、肌肉量還繼續流失
長者最大的問題不是運動受傷，是肌少症
ACSM 的指引很清楚：65 歲以上每週要做兩次以上阻力訓練，強度要達到 60-80% 1RM
當然 1RM 不是直接測出來，我們會用主觀疲勞量表（RPE）抓 6-8 分這個區間。長者是要流汗、要有點喘，不是輕鬆愉快
「安全的輕量運動」其實是在浪費他們的時間
誤區二：每個人都要全套熱身收操
教科書教的熱身收操流程是給標準個案用的
實際現場你會遇到：膝關節置換、心血管支架、糖尿病周邊神經病變、巴金森症、輕度失智
這些個案的熱身收操要客製化。骨關節炎不能跳、心血管支架要從非常輕開始、巴金森症要加平衡訓練
不要把標準流程當聖經。每個個案進來第一次先做完整評估，根據病史調整
我看過最誇張的是一個健促師讓全膝置換術後 8 週的阿嬤跳 jumping jack，當下我沒喊停，但下課後我把那個健促師拉到旁邊好好聊了
誤區三：個案說不痛就是沒事
長者對痛感的描述跟年輕人很不一樣
很多阿公阿嬤就算膝蓋很痛也會說沒事，因為不想麻煩你
判斷有沒有問題不能只問痛不痛，要看三件事：
第一，動作品質有沒有走樣（代償出現了嗎） 第二，下一次來會不會缺席（缺席常常是因為前一次練完不舒服但沒講） 第三，課後三天內有沒有任何訊息變化（我們會主動問）
這三件事比口頭問痛不痛準很多
總結
長者運動處方的核心不是降低強度，是個別化
每個人病史、能力、心理狀態都不一樣。能不能做好這份工作，差別就在你願不願意花時間做評估、做客製化、做後續追蹤
而不是一套處方走天下