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CASE-008

化療副作用照護志工服務、噁心調理

急性胡椒薄荷生薑檸檬

※ 個案資訊已去識別化,僅供學員教學討論

01 · Background

主訴與背景

54 歲女性,乳癌術後接受第 3 次化療療程。主要困擾為化療後 48 小時內嚴重噁心、食慾全無、虛弱無力。雖有醫師處方止吐藥但仍有殘餘症狀。經病友群組介紹尋求芳療志工服務,希望以嗅吸方式輔助緩解噁心,提升生活品質。

02 · Intervention

服務介入

志工於化療後第 1、2、3 天到個案家中各 1 次(共 3 次/療程),每次 30 分鐘。流程:先評估當日噁心程度與用藥時間,選擇合適配方備好嗅吸瓶留給個案,並指導使用時機(噁心徵兆出現時嗅吸 30 秒)。志工不做按摩,僅提供嗅吸支持。

03 · Oil Choice

配方選擇與調整

主配方:胡椒薄荷(Mentha piperita)+ 生薑(Zingiber officinale),1:1 比例,嗅吸瓶濃度 5%(嗅吸專用允許較高濃度)。經個案主治醫師確認與化療藥物無交互作用。第 2 次療程依個案回饋加入極微量檸檬調整氣味接受度,避免單調。

04 · Observation

觀察與成效

第 1 次療程介入後個案自評噁心量表(VAS)平均從 7 降至 5。第 2 次療程個案於噁心出現徵兆時主動嗅吸,緩解時間從 1 小時縮短至 20 分鐘。第 3 次療程個案表示「至少能吃一點稀飯了」,體重下降幅度減緩。家屬同步反映個案情緒較穩定。

05 · Takeaways

學員可學到的事

癌症照護芳療的鐵則是「跨團隊溝通」— 任何配方都要經主治醫師確認。嗅吸是癌症場域最安全的介入方式,不接觸皮膚不影響藥物代謝。胡椒薄荷+生薑這個組合對化療噁心有相當穩定的效果,志工要熟悉。志工的角色不是治療而是支持,這個界線要清楚。

06 · Supervisor

督導點評

雅文 督導

癌症個案我每次都跟志工強調 — 我們不能取代醫療,我們是在醫療之外提供「人的陪伴」。配方有效是運氣,被陪伴是必然 — 後者才是我們真正能給的。

黛聿 督導

主動跟主治醫師確認交互作用這個流程一定要做。新手志工常常覺得「精油不會跟藥物相互作用」— 這是危險的假設,化療藥物的代謝路徑很敏感。