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CASE-002

安寧病房末期病人疼痛輔助、家屬陪伴焦慮

安寧乳香永久花佛手柑甜馬鬱蘭

※ 個案資訊已去識別化,僅供學員教學討論

01 · Background

主訴與背景

68 歲男性,末期肝癌,入住醫院安寧病房第 3 週。主要困擾為夜間骨痛突破性疼痛,止痛藥已調至上限仍有殘餘不適。配偶長期床邊陪伴出現嚴重焦慮與失眠。經安寧團隊轉介,志工與護理師共同擬定芳療輔助計畫。

02 · Intervention

服務介入

志工每週進病房 3 次,每次 40 分鐘。流程:先與護理師確認當日生理徵象與用藥時間,避開止痛尖峰。對病人採嗅吸杯(小範圍)+ 手部輕觸,禁止全身按摩。對配偶另備獨立配方,引導至病房外短暫嗅吸放鬆。

03 · Oil Choice

配方選擇與調整

病人配方:乳香(Boswellia carterii)+ 永久花(Helichrysum italicum),1.5% 嗅吸杯濃度,避免擴香污染整間病房影響其他病友。配偶配方:佛手柑(去呋喃香豆素)+ 甜馬鬱蘭,2% 個人嗅吸瓶。所有配方經安寧主治醫師簽核,每週重新評估。

04 · Observation

觀察與成效

介入第 2 週起,病人於嗅吸後自述「呼吸比較順」,疼痛量表(NRS)從 6 降至 4,但客觀生命徵象無顯著變化。第 4 週病人離世前 3 天仍持續使用,家屬主動表達感謝。配偶睡眠狀況改善,能在病房外短暫休息。

05 · Takeaways

學員可學到的事

安寧場域芳療的價值不在於「治癒」,在於陪伴與家屬支持。志工要學會跨團隊溝通,每次介入都要與護理師同步。配方濃度寧可保守,避免影響共用空間其他病友。家屬照顧者往往比病人更需要被照顧,這點要主動提供。

06 · Supervisor

督導點評

雅文 督導

安寧場域 19 年下來最深的體會是 — 我們不是去解決問題,我們是去陪伴一個過程。配方寫得再美,沒有跟家屬一起呼吸的那 5 分鐘重要。

黛聿 督導

配偶獨立配方這個設計非常專業,避免了配偶情緒投射到病人配方上。家屬照顧者的次級創傷在安寧團隊裡常被忽略。